Поскольку чувствительность у больных сахарным диабетом нарушена, часто люди не обращают внимание на пересыхания или, наоборот, чрезмерную влажность кожи стоп. Однако уход за этой частью тела должен быть ежедневным и тщательным.
Больной может не заметить момент, когда повредит ногу или натрет мозоль. А часто даже заметив, не уделяет этому внимания. Однако незначительные порезы и натёртости, если их не лечить, могут привести к поражению кровеносных сосудов и нервов. Такое происходит под действием высокого уровня глюкозы в крови. В результате у человека развивается синдром диабетической стопы — больной теряет чувствительность к боли, раны, которые возникают на стопах, долго не заживают, в них может попасть инфекция, и даже развиться гангрена. Тогда врачам приходится делать ампутацию.
Поэтому больные должны знать, как правильно ухаживать за своими стопами. О такой уход им обязан рассказывать врач-эндокринолог. Для этого во многих эндокринологических отделениях начали свою работу кабинеты профилактики и лечения синдрома диабетической стопы.
Регулярное посещение кабинета диабетической стопы
- Еженедельно, если на ногах есть раны;
- ежемесячно при заболеваниях артерий нижних конечностей;
- каждые полгода, если нарушена чувствительность ног, или если появляется чрезмерная сухость или влажность кожи стоп.
Если не ухаживать за стопами, можно потерять ноги.
— Несмотря на то что пациентам регулярно рассказываем, как ухаживать за стопами и раздаем брошюры, где расписано, как правильно ухаживать за ногами, больные в основном обращаются уже тогда, когда испытывают боль или имеют мозоли на ногах, — говорит Ольга Коляка, медсестра кабинета диабетической стопы. — При этом забывают, что трещины на коже — это ворота для инфекции. Кроме того, женщины у нас любят высокие каблуки, в такой обуви нагрузка приходится на пальцы ног, под подушечками пальцев образуются мозоли, а это уже опасно. При сахарном диабете каблуки не должны быть выше 5 сантиметров.
Ольге Чупис впервые обрабатывают стопы аппаратом для педикюра. Такой метод безопасен, потому что не травматичный. У нее на стопах загрубелая кожа с небольшим трещинами. К счастью, тяжелых поражений нет. Женщина, которая уже 6 лет болеет сахарным диабетом, признается, что до этого сама боролась с мозолями и трещинами. Говорит, что ноги распариваем и чистила пемзой. И сразу получает замечание от медсестры, которая обрабатывает ей стопы:
— Мыть ноги в очень горячей воде, а тем более парить их, ни в коем случае нельзя! Ибо у больных сахарным диабетом нарушена чувствительность, поэтому можно получить ожог ног.
Несмотря на все, пациентка эндокринологического отделения говорит, что труднее всего ей соблюдать диету во время праздников, когда сама же готовит для родных много вкусных блюд.
— Для ежедневного ухода за стопами ног существуют специальные кремы для больных сахарным диабетом. Чаще всего мы выписываем «Бальзамед-базаль» и «Бальзамед-интенсив». Если кожа загрубела и утолщена, сначала ноги после мытья необходимо мазать кремом «Бальзамед-базаль», пока кожа на стопах не начнет шелушиться. А потом применять «Бальзамед-интенсив», который не только смягчает кожу и восстанавливает ее структуру, ибо у больных сахарным диабетом нарушается соотношение мочевой и молочной кислоты, — объясняет Ангелина Шевченко, врач-ординатор эндокринологического отделения. — Другие лечебные кремы не только смягчают кожу, восстанавливают ее структуру.
По словам Ангелины Шевченко, несмотря на все попытки врачей донести до пациентов важность правильного ухода за стопами, все еще встречаются случаи, когда спасти ноги не возможно. Тогда единственный выход — ампутация нижних конечностей.
Во время осмотра стоп врач должен проверить их чувствительность и кровоснабжение.
Осмотр больных сахарным диабетом своих стоп
- Ежедневно осматривайте свои стопы, чтобы вовремя обнаружить водянки, порезы, трещины, другие повреждения, сквозь которые может проникнуть инфекция. Особое внимание уделяйте участки между пальцами и вокруг пяток.
- Проверяйте температуру и цвет кожи стоп
- Подошвы стоп можно осмотреть с помощью зеркала. Если вам трудно нагибаться или плохое зрение, попросите родных помочь вам.
Как правильно ухаживать за стопами
- Ежедневно мойте ноги теплой водой с мылом.
- После мытья вытирайте ноги полотенцем, но не растирайте. Особенно тщательно вытрите между пальцами.
- Огрубевшую кожу ступней или мозоли необходимо регулярно удалять с помощью пемзы.
- Регулярно используйте специальный крем для стоп, это поможет избежать образования трещин или сухости кожи.
Для обрезки ногтей не используйте ножницы, а пилочку, желательно не металлическую, а с наждачной нанесением. Не закруглите углы. Если у вас появились ногти, которые вросли, обратитесь к врачу.
Что нельзя делать со стопами больным сахарным диабетом в коем случае
- Не парьте ноги или, наоборот, не купайтесь в слишком холодной воде.
- Не пользуйтесь грелками. Не грейте ноги у камина, батареи или обогревателей, можно получить ожог и не почувствовать этого.
- При травмах и трещинах на стопах не замазывайте их зеленкой, йодом, спиртом или раствором марганцовки. Лучше всего промыть перекисью водорода и заклеить ранку пластырем, чтобы не попала инфекция.
- Не срезайте мозоли ножницами, ножом, скальпелем, бритвой, не прокалывайте их и не удаляйте с помощью щипцов.
- Никогда и нигде не ходите босиком. Дома, в гостях, на пляже, у бассейна — всегда надевайте закрыты тапочки.
- Не надевайте обувь на босу ногу.
- Нежелательно надевать заштопанные носки или колготки.
- Покупайте удобную обувь, которая подходит вам по размеру. Старайтесь избегать открытого обувь, если у вас нарушена чувствительность стоп, с узким носком или каблуками выше 5 сантиметров. Перед покупкой проверьте обувь изнутри, чтобы не было швов, потому что они натирают ноги.
- Если деформированы стопы, покупайте ортопедическая обувь.
- Проверяйте обувь изнутри, чтобы там не было посторонних предметов.
- Не курите, курение приводит к атеросклерозу сосудов нижних конечностей и ампутации.
Чтобы предупредить осложнения, придерживайтесь всех этих советов, ведите активный образ жизни, больше двигайтесь ежедневно занимайтесь спортом, правильно питайтесь и получайте наслаждение от каждой минуты.